上楼时膝盖内侧疼痛可能由髌骨轨迹异常、半月板损伤、骨关节炎、类风湿关节炎等原因引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
髌骨活动轨迹偏移会导致膝关节压力分布不均，表现为上下楼梯时膝盖内侧刺痛。可通过股四头肌强化训练、佩戴护膝缓解，药物可选氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊。
内侧半月板撕裂在膝关节旋转负重时产生锐痛，常伴关节弹响。轻度损伤可通过关节腔注射玻璃酸钠改善，严重者需关节镜下半月板修复术，药物推荐洛索洛芬钠片、硫酸软骨素片、氟比洛芬凝胶贴膏。
膝关节软骨磨损导致骨赘形成，晨起僵硬且活动后疼痛加重。治疗包括减重、脉冲射频治疗，药物使用盐酸氨基葡萄糖片、双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片。
自身免疫反应引发滑膜炎，表现为对称性关节肿痛伴晨僵。需生物制剂联合甲氨蝶呤治疗，药物可选艾拉莫德片、来氟米特片、雷公藤多苷片。
建议避免爬山或负重上下楼梯，选择游泳等低冲击运动，BMI超标者需控制体重，疼痛持续超过两周应尽早就诊骨科或风湿免疫科。
