心脏主动脉夹层怎么回事

Question

心脏主动脉夹层怎么回事

Answer 1

心脏主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等因素引起，可通过药物控制、介入手术、外科手术等方式治疗。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受异常压力，内膜撕裂形成夹层。患者可能出现突发胸背部撕裂样疼痛，需紧急降压治疗，常用药物包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、缬沙坦胶囊。

2、动脉粥样硬化

血管壁脂质沉积导致弹性纤维断裂，易发生夹层。常伴随头晕、肢体血压不对称，需使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、替格瑞洛片稳定斑块。

3、马凡综合征

遗传性结缔组织病导致主动脉中层囊性坏死，轻微外力即可诱发夹层。典型表现为蜘蛛指、晶状体脱位，建议使用厄贝沙坦片、比索洛尔片延缓血管病变。

4、外伤

车祸或高处坠落等暴力可直接损伤主动脉壁。多合并肋骨骨折、休克等症状，需紧急行主动脉覆膜支架植入术或人工血管置换术。

确诊后需绝对卧床休息，避免剧烈咳嗽和用力排便，严格控制血压在120/80mmHg以下，定期复查主动脉CT血管成像。