主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、遗传性结缔组织病、外伤等因素引起,需紧急就医干预。
长期未控制的高血压导致主动脉壁承受异常压力,内膜易撕裂。患者可能出现突发胸背部剧痛,需立即降压治疗,常用药物包括硝苯地平、美托洛尔、卡托普利。
血管内皮损伤后脂质沉积形成斑块,削弱主动脉壁强度。典型症状为撕裂样疼痛,需通过他汀类药物稳定斑块,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。
马凡综合征等结缔组织病导致主动脉中层结构异常,易发生夹层。常合并近视、关节过伸表现,需定期影像学监测,必要时使用β受体阻滞剂延缓进展。
车祸撞击或心血管介入操作可能直接损伤主动脉壁。典型表现为创伤后剧烈胸痛,需通过覆膜支架植入或外科手术修复。
突发胸背部撕裂样疼痛需立即拨打急救电话,确诊后需严格控制血压并避免剧烈运动,定期随访主动脉影像检查。