脚底发黑可能由色素沉着、外伤淤血、真菌感染、糖尿病足等原因引起，需结合具体症状判断病因。
长期摩擦或慢性刺激可能导致局部黑色素沉积，常见于长期穿硬底鞋或赤足行走者。无须特殊治疗，建议减少局部摩擦。
足部撞击伤可能导致皮下出血，初期呈紫红色后转为青黑色。可局部冷敷缓解，淤血通常2-3周自行吸收。
足癣继发色素沉着时可能出现脚底发黑，多伴随脱屑瘙痒。可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂或酮康唑软膏。
长期高血糖导致微循环障碍，可能引发足部皮肤发黑伴麻木刺痛。需严格控制血糖，必要时使用阿司匹林、西洛他唑改善循环。
日常应选择透气鞋袜，糖尿病患者需定期检查足部，出现溃烂需立即就医。
