心血管造影多数情况下安全性较高，但存在一定风险。主要风险包括造影剂过敏、血管损伤、肾功能影响及辐射暴露。
少数患者可能对含碘造影剂过敏，表现为皮疹、呼吸困难等。术前需进行过敏测试，严重过敏反应需立即使用肾上腺素抢救。
导管穿刺可能造成血管内膜撕裂或血肿，操作需由经验丰富的医师进行，术后需加压包扎并监测穿刺部位。
造影剂可能加重肾功能不全，糖尿病患者或慢性肾病患者需提前水化治疗，必要时选择等渗造影剂。
X线辐射量相当于数次胸片，孕妇应避免检查，其他人群短期低剂量辐射影响有限。
检查后建议多饮水促进造影剂排泄，糖尿病患者需加强血糖监测，出现心悸或穿刺处肿胀应及时就医。
