胸膜腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸膜腔积液通常由感染、心力衰竭、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起。
胸腔穿刺引流是快速缓解症状的有效方法，适用于中大量积液。操作需严格无菌，可配合超声定位提高安全性，引流后需复查胸片评估效果。
结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物；细菌感染需根据药敏结果选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素；恶性积液可胸腔注射博来霉素控制进展。
心力衰竭患者需强心利尿，使用呋塞米减轻心脏负荷；肝硬化低蛋白血症需补充人血白蛋白；恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗或靶向治疗。
顽固性积液或包裹性积液可考虑胸膜固定术，通过胸腔镜喷洒滑石粉促使胸膜粘连；恶性胸水可留置胸腔引流管持续引流，必要时行胸膜切除术。
治疗期间应卧床休息，限制钠盐摄入，每日监测体重和尿量变化，定期复查胸部影像学评估疗效，出现呼吸困难加重需及时复诊。
