血脂4.32是否需要吃降脂药物需结合具体类型及心血管风险综合评估。主要考虑低密度脂蛋白胆固醇水平、有无动脉粥样硬化性疾病史、是否存在高血压或糖尿病等危险因素。
若4.32为低密度脂蛋白胆固醇值且超过3.4mmol/L，或合并糖尿病/冠心病时通常建议药物治疗，可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物。
根据《中国成人血脂异常防治指南》，中高危人群在生活方式干预无效后需启动药物治疗，极高危人群需立即联合用药控制。
除他汀类外，贝特类如非诺贝特适用于甘油三酯显著升高者，PCSK9抑制剂用于他汀不耐受的极高危患者。
用药后需定期监测肝功能和肌酸激酶，低密度脂蛋白胆固醇一般需降至1.8mmol/L以下，糖尿病患者建议控制在2.6mmol/L以下。
建议低脂饮食并增加有氧运动，避免动物内脏和油炸食品，每月复查血脂水平并根据结果调整方案。
