主动脉壁剥离是什么意思

Question

主动脉壁剥离是什么意思

Answer 1

主动脉壁剥离是一种心血管急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔，主要类型包括Stanford A型（累及升主动脉）和Stanford B型（仅累及降主动脉）。

1、病理机制

主动脉壁剥离多因高血压导致血管内膜机械应力增加，伴随动脉粥样硬化、马凡综合征等基础病变，典型症状为突发撕裂样胸背痛。

2、临床分型

Stanford A型需紧急手术修复，B型可药物保守治疗，分型依据是剥离是否累及升主动脉，A型死亡率超过每小时1％。

3、诊断方法

增强CT血管成像为首选检查，可明确剥离范围，超声心动图适用于床旁评估，D-二聚体升高有筛查意义。

4、危险因素

除高血压外，妊娠、主动脉缩窄、血管炎等均可诱发，吸烟和年龄增长会显著增加发病风险。

突发剧烈胸痛患者应立即平卧制动并呼叫急救，确诊后需严格控制血压并避免用力动作，术后患者需长期随访影像学检查。