尿酸结石是因为尿酸高导致的吗

Question

尿酸结石是因为尿酸高导致的吗

Answer 1

尿酸结石通常由高尿酸血症、尿液酸化、水分摄入不足、遗传代谢异常等原因引起，可通过碱化尿液、增加饮水量、药物治疗、手术取石等方式干预。

1、高尿酸血症

血液尿酸水平超过正常值可能导致尿液中尿酸过饱和形成结晶。建议控制嘌呤摄入，使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。

2、尿液酸化

尿pH值低于5.5时尿酸溶解度显著下降。可通过枸橼酸钾钠合剂碱化尿液，监测尿常规调整用药方案。

3、水分摄入不足

每日尿量少于1500毫升会提高尿酸浓度。无禁忌症者应保持每日2000-3000毫升水分摄入，均匀分配于全天。

4、遗传代谢异常

莱施-尼汉综合征等先天性疾病会导致尿酸生成过多。需进行基因检测确诊，配合黄嘌呤氧化酶抑制剂治疗。

日常需限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，定期复查泌尿系统超声及尿酸指标，结石直径超过6毫米或引发梗阻时需考虑体外碎石或输尿管镜手术。