心率过慢常见于窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、病态窦房结综合征等疾病,按病情轻重可从生理性变化到严重心脏病变排列。
常见于运动员或睡眠状态,心率50-60次/分属生理性;若伴头晕乏力需排查药物因素,可遵医嘱使用阿托品片、心宝丸、沙丁胺醇片等药物。
二度以上阻滞多与心肌炎、冠心病有关,表现为心悸晕厥,需心电图确诊。严重者需安装起搏器,药物可选异丙肾上腺素注射液、氨茶碱片。
甲状腺激素不足导致代谢减慢,伴随怕冷浮肿。需补充左甲状腺素钠片,配合硒酵母片、维生素B12片改善症状。
窦房结功能退化引发严重心动过缓,可能突发心脏停搏。永久起搏器植入是主要治疗手段,急性期可用异丙肾上腺素注射液维持心率。
日常需避免剧烈运动,定期监测心率,出现黑朦晕厥立即就医。心电图和动态心电监测能明确病因诊断。