室性早搏需要治疗吗

Question

室性早搏需要治疗吗

Answer 1

多数室性早搏无须特殊治疗。是否需要干预取决于早搏频率、症状严重程度及是否合并器质性心脏病，主要评估因素包括症状影响生活、基础心脏疾病、动态心电图结果及心功能状态。

1、偶发无症状

24小时早搏少于100次且无不适，通常无须用药，建议改善生活方式如限咖啡因、保证睡眠，定期复查动态心电图。

2、频发伴心悸

每日早搏超过1000次或引发明显心慌，可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片或参松养心胶囊，同时排查甲状腺功能亢进等诱因。

3、合并心脏病

存在冠心病、心肌病等基础疾病时，需优先治疗原发病，早搏频繁者可考虑胺碘酮片，严重时评估射频消融手术指征。

4、血流动力学异常

早搏引发血压下降或晕厥需紧急处理，住院静脉注射利多卡因，必要时行植入型心律转复除颤器治疗。

日常避免过度劳累及情绪激动，控制高血压等危险因素，未经专业评估切勿自行服用抗心律失常药物。