测量血压时通常以右上臂为准,但首次测量应双上臂对比,主要影响因素有生理差异、血管解剖位置、测量姿势、设备误差。
约20%人群双上臂血压差值超过10毫米汞柱,右上臂血压通常略高于左侧,与主动脉分支解剖结构有关。
右侧肱动脉直接源自主动脉弓分支,左侧需经锁骨下动脉迂回,路径差异导致右侧血压值更接近中心动脉压。
袖带需与心脏保持同一水平线,上臂自然伸展,手掌向上,坐姿靠背休息5分钟后测量能减少体位性误差。
电子血压计需定期校准,袖带尺寸应覆盖上臂周长的80%,过窄会高估血压值,过宽则导致测量值偏低。
建议选择臂围匹配的袖带,测量前30分钟避免吸烟、咖啡因摄入及剧烈活动,长期监测应固定同一侧手臂并记录数据。