心脏什么情况下需要做支架

Question

心脏什么情况下需要做支架

Answer 1

心脏支架手术通常适用于冠状动脉严重狭窄或急性心肌梗死患者，主要情况包括药物控制无效的心绞痛、急性冠脉综合征、血管狭窄超过70％以及心肌梗死后血流未恢复。

1、药物无效心绞痛

稳定性心绞痛经硝酸甘油、美托洛尔等药物规范治疗仍频繁发作，冠脉造影显示主要血管狭窄超过50％时需考虑支架植入。

2、急性冠脉综合征

突发不稳定性心绞痛或非ST段抬高型心梗，伴随心肌酶升高及心电图动态改变，急诊支架可快速开通闭塞血管。

3、严重血管狭窄

左主干狭窄超过50％或前降支等主要血管狭窄超过70％，即使无症状也建议支架治疗以预防猝死风险。

4、心梗后缺血

ST段抬高型心肌梗死急诊介入后残余狭窄，或梗死区仍有存活心肌时，补救性支架有助于改善心肌灌注。

术后需长期服用阿司匹林联合氯吡格雷抗凝，控制血压血糖血脂，每3-6个月复查心脏彩超及运动负荷试验评估支架通畅情况。