老年人心力衰竭的症状按病程发展可分为早期表现、进展期和终末期三个阶段,主要与心脏泵血功能下降导致全身供血不足有关。
活动后气促、易疲劳,夜间需垫高枕头入睡,可能伴有踝部轻度水肿,此时可通过限制钠盐摄入、监测体重变化进行干预。
静息状态下呼吸困难,出现阵发性夜间呼吸困难,双下肢凹陷性水肿明显,常合并咳嗽、腹胀,需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸异山梨酯等药物控制。
端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰,全身重度水肿伴尿量减少,可能出现意识模糊,此时需紧急就医,联合使用正性肌力药物如地高辛、β受体阻滞剂如美托洛尔等治疗。
建议每日监测血压心率,控制每日饮水量不超过1500毫升,出现体重短期内增加超过2公斤或症状加重时需立即就诊。