慢性非萎缩性胃炎伴活动是怎么回事

Question

慢性非萎缩性胃炎伴活动是怎么回事

Answer 1

慢性非萎缩性胃炎伴活动可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫反应等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、根除幽门螺杆菌、定期复查等方式干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可能引发胃黏膜炎症活动，表现为上腹痛、反酸。治疗需采用四联疗法，药物可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2、药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀。需停用损伤性药物或联用胃黏膜保护剂，如硫糖铝、瑞巴派特。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内，胆盐破坏胃黏膜防御机制，常伴随烧心、口苦。可选用铝碳酸镁中和胆汁酸，或使用多潘立酮促进胃肠蠕动。

4、免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞导致慢性炎症，多与贫血、乏力相关。需补充维生素B12，严重时使用糖皮质激素如泼尼松控制免疫反应。

日常需避免辛辣刺激食物，规律进食，戒烟限酒，每6-12个月复查胃镜监测黏膜变化。