孕37周正常血压范围为收缩压90-140毫米汞柱,舒张压60-90毫米汞柱。血压监测需关注妊娠期高血压、子痫前期、慢性高血压合并妊娠、白大衣高血压等特殊情况。
妊娠20周后首次出现血压升高,收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,无蛋白尿。建议左侧卧位休息,必要时遵医嘱使用甲基多巴或拉贝洛尔。
妊娠期高血压伴随蛋白尿或器官功能障碍,表现为头痛、视物模糊。需住院监测,静脉注射硫酸镁预防抽搐,适时终止妊娠。
孕前已存在高血压,妊娠期血压控制目标为收缩压110-140毫米汞柱。可继续使用拉贝洛尔或硝苯地平控释片,避免使用血管紧张素转换酶抑制剂。
诊室测量血压升高而家庭监测正常,与紧张情绪相关。建议动态血压监测,通过心理疏导缓解焦虑,无须特殊药物治疗。
建议每日定时测量血压并记录,避免高盐饮食,保持适度活动,出现持续头痛、视物模糊或上腹痛需立即就医。