肝素抗凝的作用机制

Question

肝素抗凝的作用机制

Answer 1

肝素抗凝的作用机制主要通过抑制凝血酶活性、增强抗凝血酶Ⅲ作用、干扰血小板功能、阻断凝血级联反应等途径实现。

1、抑制凝血酶

肝素与抗凝血酶Ⅲ结合后，可加速凝血酶失活，直接阻断纤维蛋白原转化为纤维蛋白的过程，临床常用普通肝素钠、低分子肝素钙等药物。

2、增强抗凝血酶

肝素使抗凝血酶Ⅲ构象改变，提升其对凝血因子Ⅹa、Ⅸa的抑制效率，适用于深静脉血栓预防，药物包括依诺肝素钠、达肝素钠等。

3、干扰血小板

肝素能抑制血小板聚集和释放反应，减少血栓形成风险，但可能引发出血倾向，需监测凝血功能。

4、阻断凝血级联

通过抑制内源性凝血途径的因子激活，阻断凝血酶原酶复合物形成，药物如那屈肝素钙需在医生指导下使用。

使用抗凝药物期间应定期监测凝血指标，避免剧烈运动和外伤，出现异常出血需立即就医。