半身麻醉术后小便不出可能与麻醉药物抑制神经反射、术后疼痛紧张、导尿管刺激、前列腺增生等因素有关,通常表现为排尿困难、膀胱胀满等症状。
椎管内麻醉药物可能暂时抑制骶神经排尿反射,导致膀胱收缩无力。可通过热敷下腹部、听流水声诱导排尿,必要时遵医嘱使用新斯的明注射液、甲硫酸新斯的明片等胆碱酯酶抑制剂。
手术创伤及焦虑可能引起尿道括约肌痉挛。建议放松情绪,尝试坐位或蹲位排尿,疼痛明显时可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
留置导尿管可能造成尿道黏膜水肿。拔管后可用高锰酸钾溶液坐浴,遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、琥珀酸索利那新片等缓解尿道痉挛药物。
老年男性患者可能因前列腺压迫尿道加重排尿困难。需进行超声检查确认,遵医嘱服用非那雄胺片、盐酸特拉唑嗪片等药物,严重时需行经尿道前列腺电切术。
术后6小时未排尿或伴腹胀疼痛需及时告知医护人员,避免长时间憋尿导致尿潴留,恢复期适当增加饮水量促进代谢。