肾病综合征治疗方法有哪些

Question

肾病综合征治疗方法有哪些

Answer 1

肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗、手术治疗等方式干预。肾病综合征通常由微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病等病因引起。

1、一般治疗

限制钠盐摄入有助于减轻水肿，每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1.0克。卧床休息可改善循环，严重水肿者需记录24小时尿量。

2、药物治疗

糖皮质激素是首选药物，常用泼尼松、甲泼尼龙。利尿剂如呋塞米可缓解水肿，血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利能减少蛋白尿。

3、免疫抑制治疗

环磷酰胺、他克莫司适用于激素依赖或频繁复发者。利妥昔单抗可用于难治性病例，治疗期间需监测免疫功能。

4、手术治疗

肾动脉狭窄者可考虑血管成形术，终末期肾病患者需行肾脏替代治疗。血浆置换适用于抗肾小球基底膜抗体阳性者。

患者应定期监测血压、尿蛋白定量，避免感染和肾毒性药物，适度运动有助于改善预后。