直肠肿瘤比较大时该如何避免风险

Question

直肠肿瘤比较大时该如何避免风险

Answer 1

直肠肿瘤较大时需通过手术切除、放化疗、定期复查和营养支持等方式降低风险，主要与肿瘤压迫、转移倾向、出血风险和肠梗阻等因素有关。

1、手术切除

肿瘤直径超过5厘米或侵犯肠壁全层时建议根治性切除，可选择腹腔镜直肠前切除术或腹会阴联合切除术，术后需配合造口护理。

2、放化疗

局部进展期肿瘤术前可采用新辅助放化疗缩小病灶，常用方案包含卡培他滨联合放疗，晚期患者可选用FOLFOX方案控制转移。

3、定期复查

术后每3个月需进行肠镜和肿瘤标志物检查，监测CEA水平变化，影像学复查建议选择盆腔增强MRI评估局部复发情况。

4、营养支持

高蛋白饮食配合口服营养补充剂改善术前营养状态，术后早期采用肠内营养制剂维持氮平衡，必要时给予静脉营养支持。

建议保持适度活动促进胃肠功能恢复，避免高纤维食物刺激肠道，出现便血或腹痛加重需立即就医评估。