患有严重心血管疾病、脑血管疾病、疝气、近期接受过胸腹部手术以及妊娠晚期孕妇等人群不能大笑。大笑可能加重病情或诱发并发症，需特别注意情绪控制。
1、心血管疾病严重冠心病、心肌梗死、心力衰竭患者大笑时交感神经兴奋，可能导致心率加快、血压骤升，诱发心绞痛发作或心律失常。主动脉夹层患者大笑可能加剧血管壁撕裂风险。此类人群需保持情绪平稳，遵医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、硝酸甘油片等药物控制病情。
2、脑血管疾病脑动脉瘤、脑动静脉畸形患者大笑可能引起血压波动，增加血管破裂导致脑出血的概率。脑卒中恢复期患者过度大笑可能影响康复进程。建议定期复查脑血管状况，必要时使用阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊等药物辅助治疗。
3、疝气患者腹股沟疝、脐疝患者大笑时腹压急剧升高，可能造成疝囊内容物嵌顿，引发剧烈疼痛和肠梗阻。未接受手术治疗的疝气患者应避免增加腹压的行为，可佩戴疝气带临时缓解症状，根治需依赖腹腔镜疝修补术等手术治疗。
4、术后恢复期胸腹部手术后1-2周内患者大笑可能牵拉伤口，影响吻合口愈合，甚至导致切口裂开。食管癌根治术、胃肠切除术等患者需严格遵循医嘱保持伤口稳定，必要时使用注射用头孢呋辛钠预防感染。
5、妊娠晚期孕32周后孕妇大笑可能诱发宫缩，增加早产风险。合并妊娠高血压、前置胎盘的孕妇更需避免情绪剧烈波动。建议通过听轻音乐、深呼吸等方式调节情绪，出现规律腹痛需立即就医。
普通人群日常可通过适度微笑调节情绪，但上述高风险人群需特别注意控制大笑强度。建议通过冥想、散步等温和方式释放压力，定期监测基础疾病指标。若因社交需求难以避免大笑，可提前咨询医生评估风险，必要时采取预防性医疗措施。保持平和心态的同时，不应完全抑制正常情感表达，需在安全范围内找到平衡点。
