胎儿结肠通常指胎儿期结肠发育异常或结构异常,可能由先天性巨结肠、肠闭锁、肠旋转不良、染色体异常等原因引起。
1、先天性巨结肠胚胎期肠道神经节细胞缺失导致结肠扩张,表现为胎粪排出延迟、腹胀。需通过灌肠缓解症状,严重者需手术切除病变肠段。
2、肠闭锁结肠某段完全闭塞,可能与胎儿期肠管血供不足有关,超声可见肠管扩张。出生后需立即手术重建肠道连续性。
3、肠旋转不良胚胎期肠管旋转固定异常导致结肠位置变异,可能引发肠扭转。新生儿期出现呕吐胆汁样物时需急诊手术复位。
4、染色体异常唐氏综合征等染色体疾病常伴结肠畸形,需通过羊水穿刺确诊。出生后需多学科协作管理消化道问题。
孕期发现胎儿结肠异常应定期进行超声监测,出生后需儿科外科评估,部分病例需在新生儿期进行手术治疗。