什么是非梗阻性无精子症

Question

什么是非梗阻性无精子症

Answer 1

非梗阻性无精子症属于男性不育症的一种，指睾丸生精功能衰竭导致精液中无精子，但输精管道通畅。主要病因包括遗传异常、内分泌紊乱、睾丸损伤及隐睾等。

1、遗传因素：

克氏综合征等染色体异常可直接破坏生精功能，此类患者需通过显微取精术尝试获取精子，必要时考虑供精助孕。

2、内分泌失调：

垂体功能减退或高泌乳素血症等导致促性腺激素不足，可能表现为睾丸萎缩。可尝试促性腺激素治疗，常用药物包括尿促性素、绒促性素。

3、睾丸损伤：

腮腺炎性睾丸炎、放疗化疗等会永久破坏生精上皮。建议损伤前冷冻保存精子，发生后可尝试生精细胞激活术。

4、隐睾病史：

未及时治疗的隐睾会导致睾丸温度调节异常，成年后生精功能丧失。需在2岁前完成睾丸固定术，成年后以显微取精为主要治疗手段。

确诊后应完善染色体核型、性激素等检查，避免高温环境，适量补充维生素E和锌元素，辅助改善睾丸微环境。