蛀牙痛主要由牙釉质破坏、牙本质暴露、牙髓感染、根尖周炎等原因引起，疼痛程度从敏感刺激到持续性剧痛不等。
牙齿表层釉质被细菌酸性代谢物腐蚀后，导致牙本质小管暴露。冷热酸甜刺激可直接传导至牙髓神经，引发短暂锐痛。日常需减少糖分摄入，使用含氟牙膏修复早期脱矿。
龋损进展至牙本质层时，外界刺激通过开放的小管引发剧烈酸痛。脱敏牙膏可封闭牙本质小管，严重缺损需采用玻璃离子水门汀充填。
细菌侵入牙髓腔导致充血水肿，表现为自发性跳痛和夜间加重。可能与深龋未及时治疗有关，需根管治疗清除感染组织，配合甲硝唑片控制厌氧菌感染。
感染扩散至根尖区形成脓液积聚，出现咬合痛和牙龈肿胀。通常伴随牙髓坏死，需切开引流联合头孢克洛胶囊抗炎，后期行根尖切除术。
出现持续性牙痛建议尽早就诊，日常使用含氟漱口水维护口腔环境，避免用患侧咀嚼硬物加重损伤。
