肛瘘形成的原因主要有肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染、外伤或手术损伤等。
肛腺感染导致脓肿破溃后形成慢性瘘管,表现为肛周反复流脓。需行肛瘘切开术或挂线疗法,可配合使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。
肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,常伴腹泻腹痛。需使用美沙拉嗪、泼尼松等控制原发病,严重者需行肠段切除术。
结核分枝杆菌侵袭肛管形成寒性脓肿,伴低热盗汗。需规范抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联用药。
肛门直肠外伤或痔疮手术并发症导致异常通道,需手术清创修补,术后可选用左氧氟沙星预防感染。
保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,多摄入高膳食纤维食物促进排便通畅,发现肛周肿痛应及时就医。