什么是围产期心肌病

Question

什么是围产期心肌病

Answer 1

围产期心肌病是一种妊娠末期至产后数月内发生的特发性心力衰竭，主要表现为呼吸困难、下肢水肿、乏力等症状，病因可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫等因素有关。

1、病因：

妊娠期血容量增加和心脏负荷加重可能导致心肌损伤，属于生理性诱因，建议产后充分休息并监测心功能。

2、病理机制：

病毒感染可能引发心肌炎性反应，与柯萨奇病毒等感染相关，需进行抗病毒治疗并使用利尿剂减轻心脏负荷。

3、临床表现：

典型症状包括夜间阵发性呼吸困难、颈静脉怒张等左心衰竭表现，可能伴随肝肿大等右心衰竭体征。

4、诊断治疗：

通过超声心动图显示左室射血分数降低可确诊，治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂改善心功能。

患者应严格限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心电图和心脏超声，哺乳期用药需遵医嘱调整。