小儿颅内感染临床表现

Question

小儿颅内感染临床表现

Answer 1

小儿颅内感染的临床表现主要包括发热、头痛、呕吐、精神行为异常、抽搐、意识障碍等。症状按严重程度从早期表现到终末期依次为：早期常见发热和头痛，进展期出现频繁呕吐和嗜睡，终末期可能发生昏迷和脑疝。

1. 早期表现

发热多为持续性高热，体温超过38.5℃；头痛常表现为前额或全头胀痛，婴幼儿可能通过哭闹、拒食表达不适。

2. 神经系统症状

出现颈项强直、克氏征阳性等脑膜刺激征，部分患儿可见前囟膨隆，可能与脑脊液循环障碍有关。

3. 意识障碍

从嗜睡逐渐发展为昏睡甚至昏迷，严重者出现瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑干受压表现。

4. 惊厥发作

可表现为全身性强直阵挛发作或局灶性抽搐，新生儿可能仅出现面部或肢体轻微抽动。

家长发现患儿出现异常烦躁、喷射性呕吐或眼神呆滞时须立即就医，治疗期间需保持环境安静，遵医嘱监测体温和意识状态变化。