胆囊切除术的适应症有哪些

Question

胆囊切除术的适应症有哪些

Answer 1

胆囊切除术的适应症主要有胆囊结石伴反复发作、急性胆囊炎、胆囊息肉超过10毫米、胆囊功能丧失等。

1、胆囊结石

胆囊结石伴反复胆绞痛或并发症时需手术。可能与胆汁成分失衡、胆囊收缩障碍有关，表现为右上腹绞痛、恶心呕吐。可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、匹维溴铵片等药物。

2、急性胆囊炎

保守治疗无效的急性胆囊炎需切除。常由结石嵌顿或细菌感染导致，出现发热、墨菲征阳性。需用头孢曲松钠、甲硝唑注射液、消旋山莨菪碱等控制感染。

3、胆囊息肉

直径超过10毫米或快速增长的息肉建议切除。可能与胆固醇代谢异常、慢性炎症有关，通常无症状。术后病理可明确性质，药物无法消除息肉。

4、胆囊功能丧失

胆囊无收缩功能或瓷化胆囊需手术。长期炎症导致胆囊壁钙化，影响脂肪消化。术前需评估胆总管情况，避免术后胆汁淤积。

术后需低脂饮食，逐步增加膳食纤维摄入，避免剧烈运动，定期复查腹部超声。