尿毒症合并痛风患者可遵医嘱使用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、碳酸氢钠等药物，需严格监测肾功能及尿酸水平。
1、别嘌醇抑制尿酸合成的经典药物，适用于肾功能不全患者，需根据肌酐清除率调整剂量，可能引发皮疹等过敏反应。
2、非布司他选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，轻中度肾损伤无需调整剂量，需警惕心血管事件风险，尤其合并尿毒症患者。
3、苯溴马隆促尿酸排泄药物，肾小球滤过率低于20ml/min时禁用，用药期间需保证每日饮水量超过2000ml。
4、碳酸氢钠用于碱化尿液促进尿酸溶解，长期使用需监测血钾和血压，尿毒症患者需警惕代谢性碱中毒风险。
所有药物使用需在肾内科医师指导下进行，定期复查血尿酸、肌酐、电解质等指标，同时控制蛋白质摄入量每日每公斤体重0.6-0.8克。
