先天脑血管畸形多数情况下属于严重疾病，具体严重程度与畸形类型、位置及是否破裂出血有关，主要分为未破裂畸形的长期风险与破裂导致的急性出血两类。
未破裂的脑血管畸形可能长期无症状，但存在突发脑出血风险，需通过磁共振血管成像定期监测，部分患者可考虑介入栓塞治疗。
畸形血管破裂会导致脑出血或蛛网膜下腔出血，表现为剧烈头痛、呕吐甚至昏迷，需紧急手术清除血肿或进行血管内治疗。
约半数患者以癫痫为首发症状，可能与畸形灶异常放电有关，需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠、左乙拉西坦或卡马西平控制发作。
大型畸形可能压迫脑组织导致偏瘫、失语等神经功能障碍，需结合康复训练与手术解除压迫，部分功能损伤可能不可逆。
确诊先天脑血管畸形后应避免剧烈运动，控制血压平稳，定期神经外科随访，突发剧烈头痛或意识改变需立即就医。
