脂肪肝可能出现肝掌，但概率较低。肝掌多见于肝硬化、慢性肝炎等严重肝病，脂肪肝患者出现肝掌可能与肝功能异常加重有关。
单纯性脂肪肝通常不会引起肝掌，此时肝细胞脂肪沉积未导致明显炎症或纤维化，建议通过控制饮食、增加运动改善。
若脂肪肝进展为脂肪性肝炎，可能出现轻度肝掌，可能与肝细胞炎症导致雌激素代谢异常有关，需遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇等护肝药物。
当脂肪肝合并肝硬化时，肝掌表现明显，与门静脉高压、雌激素灭活减少直接相关，需进行肝弹性检测评估纤维化程度。
脂肪肝患者若同时存在乙肝、自身免疫性肝病等，肝掌概率显著增加，需完善病毒学检测和自身抗体筛查明确病因。
脂肪肝患者发现肝掌应尽早就医排查肝功能异常原因，日常需严格戒酒、控制体重，定期监测肝脏超声和肝功能指标。
