败血症为什么黏膜出血

Question

败血症为什么黏膜出血

Answer 1

败血症导致黏膜出血主要与凝血功能障碍、血管内皮损伤、血小板减少、弥散性血管内凝血等因素有关。

1. 凝血功能障碍

败血症时病原体释放毒素激活凝血系统，消耗凝血因子导致出血。需抗感染治疗并补充凝血因子，药物可用头孢曲松、亚胺培南、凝血酶原复合物。

2. 血管内皮损伤

炎症因子破坏血管内皮细胞完整性，血浆外渗引发出血。需控制感染并修复血管，药物选用万古霉素、低分子肝素、维生素K。

3. 血小板减少

败血症导致骨髓抑制或血小板破坏增多。需输注血小板及应用促血小板生成药物，如重组人血小板生成素、免疫球蛋白、糖皮质激素。

4. 弥散性血管内凝血

微血管广泛血栓形成后消耗凝血物质引发出血。需抗凝治疗及原发病控制，药物包括肝素、活化蛋白C、新鲜冰冻血浆。

败血症患者出现黏膜出血属危急症状，须立即就医进行抗休克、抗感染等综合治疗，日常需加强口腔等黏膜护理。