膜性肾病如何治疗

Question

膜性肾病如何治疗

Answer 1

膜性肾病可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、降压降脂治疗、血浆置换等方式治疗。膜性肾病通常由自身免疫异常、感染、药物毒性、肿瘤等因素引起。

1、糖皮质激素治疗

泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素可抑制免疫反应，减轻蛋白尿，需配合低盐饮食并监测血糖血压变化。

2、免疫抑制剂治疗

环磷酰胺、他克莫司等药物适用于激素抵抗型患者，可能引发骨髓抑制，需定期复查血常规和肝肾功能。

3、降压降脂治疗

缬沙坦、阿托伐他汀等药物可改善肾小球高滤过状态，需控制血压低于130/80mmHg，低密度脂蛋白低于2.6mmol/L。

4、血浆置换

针对抗磷脂酶A2受体抗体阳性患者，需联合免疫球蛋白治疗，可能发生过敏反应，需在三级医院实施。

建议每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg，优先选择鱼肉蛋奶等优质蛋白，避免剧烈运动，每3个月复查24小时尿蛋白定量。