脂肪肝可能引起胆红素升高,主要与肝细胞损伤、胆汁淤积、合并胆道疾病、遗传代谢异常等因素有关。
脂肪肝导致肝细胞脂肪变性,影响胆红素代谢功能,可能伴随乏力、食欲减退。治疗需控制体重,药物可选水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片。
肝脏脂肪沉积可压迫胆管引起胆汁排泄障碍,表现为皮肤瘙痒、尿色加深。建议低脂饮食,药物选用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
脂肪肝患者易并发胆结石或胆管炎,直接导致胆红素升高,常伴腹痛、发热。需抗感染治疗,药物可用头孢曲松钠、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾。
吉尔伯特综合征等遗传病与脂肪肝共存时,胆红素代谢障碍更显著。需避免饥饿和疲劳,药物可考虑苯巴比妥片、茵栀黄口服液、门冬氨酸钾镁。
脂肪肝患者应定期监测肝功能,保持清淡饮食并限制酒精摄入,出现皮肤黄染或尿色异常时及时就医。