继发性舌咽神经痛是由邻近结构病变压迫或刺激舌咽神经引起的疼痛综合征，常见病因包括颅底肿瘤、颈部血管畸形、多发性硬化、局部感染等。
颅底肿瘤如颈静脉球瘤、鼻咽癌可能直接压迫神经，需通过MRI确诊，治疗以手术切除为主，药物可选用卡马西平缓解疼痛。
椎动脉或小脑后下动脉迂曲压迫神经根部，血管减压术是根治方法，急性期可用加巴喷丁联合普瑞巴林控制症状。
扁桃体炎、中耳炎等局部感染可能引发神经炎症反应，需针对原发病使用抗生素，疼痛明显时可短期应用利多卡因喷雾。
多发性硬化等脱髓鞘疾病可能导致神经传导异常，需免疫调节治疗，疼痛管理可选用奥卡西平或苯妥英钠。
出现持续性咽部放射痛应及时就诊神经内科，避免自行服用止痛药掩盖病情，治疗期间保持口腔清洁并避免刺激性饮食。
