小儿胸腔积液可能由感染性肺炎、结核性胸膜炎、先天性心脏病、恶性肿瘤转移等原因引起,需根据病因采取抗感染、抗结核、手术或化疗等治疗措施。
细菌或病毒感染导致胸膜炎症反应,表现为发热、咳嗽伴胸痛,可通过头孢曲松、阿奇霉素等抗生素治疗,严重时需胸腔穿刺引流。
结核分枝杆菌感染胸膜腔,常见低热盗汗、消瘦,需规范使用异烟肼联合利福平抗结核治疗,家长需确保患儿完成全程用药。
心脏结构异常致静脉回流受阻,多伴随紫绀、呼吸困难,需手术矫正畸形,术前可短期使用呋塞米减轻液体潴留。
神经母细胞瘤等转移至胸膜表现为血性积液,需依托泊苷联合顺铂化疗,家长需密切监测化疗后骨髓抑制情况。
发现患儿呼吸急促或胸廓不对称时,家长应立即就医,治疗期间保持高蛋白饮食并定期复查超声评估积液量。