胸膜粘连烙断术适应症

Question

胸膜粘连烙断术适应症

Answer 1

胸膜粘连烙断术主要适用于顽固性气胸、结核性胸膜炎后遗症、慢性脓胸及胸膜间皮瘤等疾病导致的胸膜腔粘连。

1、顽固性气胸

反复发作的自发性气胸经胸腔闭式引流无效时，可能与胸膜下肺大疱破裂或脏层胸膜粘连有关，表现为突发胸痛和呼吸困难，可采用胸腔镜下烙断术。

2、结核性胸膜炎

结核性胸膜炎后期纤维蛋白沉积形成的胸膜肥厚粘连，可能导致限制性通气障碍，通过手术分离可改善肺膨胀功能。

3、慢性脓胸

化脓性感染后胸膜纤维板形成导致肺萎陷，可能与金黄色葡萄球菌感染有关，表现为持续发热和胸腔积液，需手术清除脓腔并烙断粘连。

4、胸膜间皮瘤

肿瘤侵犯胸膜引起的恶性粘连通常伴随血性胸水，需在肿瘤减灭术同期进行粘连松解以缓解压迫症状。

术后需加强呼吸功能锻炼，定期复查胸部CT评估肺复张情况，出现发热或气促症状应及时就医。