多数桥本甲状腺炎患者无须手术治疗，治疗方式主要有定期随访、药物控制、饮食调整、免疫调节。
甲状腺功能正常且无压迫症状时，建议每6-12个月复查甲状腺超声和甲功五项，监测抗体水平变化。
出现甲减时可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，甲状腺肿大明显者可短期服用泼尼松片，合并疼痛时可用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊。
限制高碘食物摄入，适当补充硒元素，避免进食十字花科蔬菜过量，保证优质蛋白摄入。
合并其他自身免疫病时需协同治疗，严重肿大压迫气管或疑似恶变时考虑甲状腺部分切除术。
日常需保持情绪稳定，避免过度劳累，出现声嘶、呼吸困难等压迫症状或结节短期内迅速增大时应及时就医评估手术指征。
