结核性肺积水可以治好，治疗方式主要包括抗结核药物治疗、胸腔穿刺抽液、胸腔闭式引流、手术治疗等。
1、抗结核药物治疗
异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物联合使用可有效杀灭结核杆菌，需坚持规范用药半年以上。
2、胸腔穿刺抽液
对于中大量积液患者，需通过穿刺引流减轻肺部压迫症状，同时可进行胸水化验明确诊断。
3、胸腔闭式引流
反复出现积液或合并脓胸时，需留置引流管持续排出积液，必要时可胸腔内注射药物。
4、手术治疗
慢性结核性脓胸或肺组织严重破坏时，可能需要进行胸膜剥脱术或肺叶切除术等外科干预。
治疗期间需保证营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免劳累，定期复查胸部影像学评估疗效。
