过敏性紫癜能停药吗

Question

过敏性紫癜能停药吗

Answer 1

过敏性紫癜患者能否停药需根据病情控制情况决定，主要影响因素有症状缓解程度、实验室指标改善、药物疗程完成度及医生评估意见。

1、症状缓解程度

皮肤紫癜完全消退且无新发皮疹持续2周以上，关节肿痛或腹痛消失，提示可考虑减药。此时需逐步减少激素用量，避免骤停导致反弹。

2、实验室指标

尿常规连续3次无红细胞和蛋白，血沉、C反应蛋白恢复正常，提示肾脏未受累或炎症控制良好。免疫抑制剂需维持治疗至指标稳定后3-6个月。

3、药物疗程

糖皮质激素常规疗程为4-8周，严重病例需延长至12周。维生素C、芦丁等辅助药物可在症状缓解后停用，但激素需严格遵医嘱阶梯减量。

4、医生评估

肾型或混合型患者需定期复查尿微量白蛋白、肾功能，必要时行肾活检。免疫抑制剂如环磷酰胺需完成累计剂量，停药后仍需随访1年以上。

治疗期间应避免剧烈运动、感染和过敏原接触，恢复期可适量补充维生素C丰富的水果如猕猴桃、橙子，但需监测消化道耐受情况。