地中海贫血的患者能怀孕吗

Question

地中海贫血的患者能怀孕吗

Answer 1

地中海贫血患者可以怀孕，但需根据贫血类型和严重程度进行个体化评估，主要影响因素有基因型、贫血程度、铁过载情况、既往妊娠史。

1、基因型

轻型α或β地贫通常可正常妊娠，中间型需密切监测血红蛋白，重型需在孕前接受造血干细胞移植评估。

2、贫血程度

血红蛋白低于80g/L可能增加胎儿生长受限风险，孕前通过输血使血红蛋白维持在100g/L以上，妊娠期需每月监测血常规。

3、铁过载

长期输血患者需在孕前评估心脏和肝脏铁沉积情况，血清铁蛋白超过1000μg/L时应先进行祛铁治疗，避免使用致畸祛铁剂。

4、妊娠史

有流产或子痫前期病史者需排查胎盘功能，孕期联合产科和血液科进行多学科管理，必要时提前进行剖宫产终止妊娠。

建议孕前进行基因检测和全面体检，孕期补充叶酸和维生素B12，避免使用氧化性药物，定期监测胎儿超声和母体心功能。