乙肝患者肝内小结节可能是肝囊肿、脂肪肝结节、肝硬化再生结节或肝细胞癌等疾病的表现,需结合影像学与实验室检查明确性质。
乙肝患者可能因胆管发育异常形成良性肝囊肿,通常无症状,超声检查显示边界清晰的无回声区,无须特殊治疗,定期随访即可。
乙肝合并代谢异常可能导致局部脂肪沉积,形成均匀的稍高回声结节,建议控制体重、调整饮食结构,必要时使用水飞蓟宾等护肝药物。
长期乙肝病毒感染引发肝纤维化后,肝细胞代偿性增生形成再生结节,表现为不均匀回声团块,需抗病毒治疗如恩替卡韦,并监测甲胎蛋白。
乙肝相关肝硬化患者结节若快速增大、血流丰富,需警惕恶性可能,增强CT或穿刺活检可确诊,早期可考虑手术切除或射频消融治疗。
乙肝患者发现肝内结节应每3-6个月复查超声,避免饮酒和高脂饮食,保持规律作息有助于延缓肝病进展。