甲状腺功能减退伴甲状腺肿大可通过左甲状腺素钠替代治疗、碘营养调整、定期超声监测、必要时手术切除等方式干预。甲状腺肿大可能与碘缺乏、桥本甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌等因素有关。
1、左甲状腺素钠替代甲状腺激素不足是核心病因，需长期服用左甲状腺素钠纠正甲减状态，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等人工合成甲状腺激素制剂。
2、碘营养调整碘摄入异常可导致甲状腺代偿性肿大，需通过尿碘检测评估后调整饮食，避免过量摄入海带紫菜等高碘食物或严重缺碘地区适当补碘。
3、定期超声监测甲状腺肿大可能伴随结节变化，每6-12个月需进行甲状腺超声检查，重点观察结节形态、血流信号及颈部淋巴结状态。
4、手术切除当出现压迫症状、疑似恶性或结节快速增长时，可考虑甲状腺部分/全切术，术后需调整激素替代剂量并监测甲状旁腺功能。
日常需保证优质蛋白和硒元素摄入，避免十字花科蔬菜过量食用，规律复查甲状腺功能与抗体指标，出现声嘶、吞咽困难等压迫症状及时就诊。
