先天性尿道下裂能一次修复好吗

Question

先天性尿道下裂能一次修复好吗

Answer 1

先天性尿道下裂能否一次修复取决于分型及严重程度，轻度阴茎型通常可一次手术完成，重度会阴型可能需分期手术，主要影响因素有缺损长度、合并畸形、手术方式选择及术后并发症。

1、分型影响

远端型尿道下裂修复成功率较高，近端型因尿道缺损较长常需多次手术矫正，合并阴囊分裂或阴茎弯曲时手术复杂度增加。

2、手术方式

Snodgrass术式适用于多数前中部缺损，Onlay岛状皮瓣适用于长段缺损，分期手术常用于严重病例，需根据解剖特点个性化选择。

3、术后护理

术后需保持导尿管通畅2-3周，使用抗生素预防感染，定期扩张新尿道防止狭窄，家长需每日观察排尿情况并记录尿线粗细。

4、并发症

尿瘘发生率约15％-30％，尿道狭窄需二次手术干预，部分患者成年后需阴茎矫直术，严重病例可能需3次以上修复手术。

建议选择儿童泌尿外科经验丰富的医疗团队，术后半年内每月复查尿流率，青春期需评估阴茎发育情况，日常护理应避免骑跨运动及局部摩擦。