强直性脊柱炎病因病理

Question

强直性脊柱炎病因病理

Answer 1

强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境刺激等原因引起，通常表现为腰背疼痛、晨僵、关节活动受限等症状。

1、遗传因素

强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，携带该基因者发病概率显著增高。治疗需长期使用非甾体抗炎药控制炎症，如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康。

2、免疫异常

自身免疫系统错误攻击脊柱关节导致慢性炎症，可能与肠道菌群失调有关。生物制剂如阿达木单抗、依那西普可调节免疫反应。

3、感染因素

泌尿系统或肠道感染可能触发异常免疫应答，尤其是克雷伯杆菌感染。需针对性使用抗生素，同时配合柳氮磺吡啶等抗风湿药物。

4、环境刺激

寒冷潮湿环境、长期负重劳动等物理刺激可加重病情。物理治疗如热敷、水疗结合功能锻炼有助于维持关节活动度。

患者需避免久坐久站，坚持游泳等低冲击运动，保证钙和维生素D摄入以预防骨质疏松，定期监测脊柱活动度和炎症指标。