中度宫颈糜烂会癌变吗

Question

中度宫颈糜烂会癌变吗

Answer 1

中度宫颈糜烂多数情况下不会癌变。宫颈糜烂属于生理性柱状上皮异位，癌变概率较低，但需警惕高危型HPV持续感染、慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等病理因素。

1、生理性因素

宫颈糜烂多为雌激素水平变化导致的柱状上皮外移，属于正常生理现象，无须特殊治疗，定期进行宫颈TCT和HPV筛查即可。

2、炎症刺激

慢性宫颈炎可能加重糜烂样改变，表现为白带增多或接触性出血，可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、重组人干扰素α2b栓等药物控制炎症。

3、HPV感染

高危型HPV持续感染可能诱发宫颈上皮内瘤变，需通过阴道镜活检明确诊断，必要时行宫颈锥切术或LEEP刀治疗。

4、癌前病变

CIN2-3级病变属于癌前阶段，需根据年龄和生育需求选择冷冻治疗、激光消融或手术切除，并加强随访监测。

建议每年进行宫颈癌筛查，保持会阴清洁，避免多个性伴侣，接种HPV疫苗有助于降低癌变风险。