高胆红素血症是血液中胆红素水平超过正常范围的病理状态,可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统功能障碍、遗传代谢异常等原因引起。
新生儿常见暂时性胆红素升高,与肝脏代谢功能不完善有关,通常无需特殊治疗,可通过增加喂养频率促进排泄。
红细胞破坏加速导致胆红素生成过多,可能与自身免疫性溶血、G6PD缺乏症有关,表现为皮肤黄染、贫血,需用糖皮质激素或进行输血治疗。
肝炎、胆管梗阻等疾病影响胆红素代谢,伴随腹痛、陶土样便,需使用熊去氧胆酸等利胆药物,严重时需手术解除梗阻。
吉尔伯特综合征等遗传病导致胆红素结合障碍,表现为间歇性黄疸,通常无须治疗,急性发作时可短期使用苯巴比妥诱导酶活性。
患者应避免饮酒和肝毒性药物,定期监测肝功能指标,出现皮肤巩膜黄染加重或尿色加深应及时就医。