小儿胆道扩张手术最佳时间

Question

小儿胆道扩张手术最佳时间

Answer 1

小儿胆道扩张手术最佳时间通常为确诊后3-6个月内，具体时机需根据胆道扩张程度、肝功能损害情况、反复感染频率及患儿年龄体重综合评估。

1、扩张程度：

轻度胆管扩张可先保守观察，若超声显示胆总管直径超过10毫米或伴肝内胆管扩张，需尽早手术。

2、肝功能指标：

持续异常的总胆红素、转氨酶升高提示胆汁淤积性肝损伤，应在肝功能代偿期完成手术干预。

3、感染控制：

每年发作两次以上胆管炎或合并胰腺炎者，建议在感染间歇期手术，避免急性炎症期操作。

4、发育状况：

体重低于10公斤的婴幼儿需评估麻醉风险，理想手术窗口期为1-3岁，此时器官发育相对成熟。

家长需定期监测患儿黄疸、大便颜色变化，术后应选择低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动以防吻合口撕裂。