三叉神经手术的并发症和风险

Question

三叉神经手术的并发症和风险

Answer 1

三叉神经手术的并发症和风险主要包括出血感染、神经损伤、面部麻木和复发疼痛，严重者可出现脑脊液漏或听力障碍。

1、出血感染

术中血管损伤可能导致局部血肿，术后护理不当可能引发切口感染，需使用头孢曲松钠等抗生素预防感染，并密切监测体温和切口情况。

2、神经损伤

手术操作可能误伤三叉神经分支，导致咀嚼无力或角膜反射消失，可配合甲钴胺片营养神经，严重者需神经修复手术。

3、面部麻木

约三成患者术后出现术区感觉减退，可能与神经鞘膜水肿有关，急性期可用地塞米松缓解，多数在3-6个月逐渐恢复。

4、复发疼痛

微血管减压术后5年复发率约15％，与新生血管压迫或蛛网膜粘连有关，复发者可考虑伽玛刀治疗或二次手术。

术后应保持术区清洁干燥，避免用力咀嚼或面部受凉，定期复查神经功能恢复情况，出现持续头痛或视力变化需立即就医。