脑出血二次出血的治疗方法主要有控制血压、手术清除血肿、预防并发症、康复治疗。二次出血通常由高血压控制不佳、血管畸形、凝血功能障碍、抗凝药物使用不当等原因引起。
急性期需静脉使用降压药物如乌拉地尔、尼卡地平,将血压控制在安全范围,避免血肿扩大,同时监测靶器官功能。
对于血肿量较大或脑疝风险患者,可采用开颅血肿清除术或微创穿刺引流术,术后需预防再出血和感染。
使用甘露醇降低颅内压,质子泵抑制剂预防应激性溃疡,低分子肝素预防深静脉血栓,密切监测电解质平衡。
病情稳定后尽早开始肢体功能训练、吞咽障碍康复和语言治疗,配合针灸、高压氧等辅助手段改善神经功能缺损。
患者需严格遵医嘱控制基础疾病,避免剧烈活动和情绪波动,定期复查头颅CT监测病情变化,保持低盐低脂饮食。